Konsultasi: Gejala Kuning tapi Bukan Liver..!
Jakarta, KCM
- Gejala kuning pada kulit, mata, dan air seni, umumnya muncul pada pasien penyakit liver. Tapi tidak semua orang dengan gejala kuning pasti mengidap penyakit liver. Contohnya kasus Tuan Sum di bawah ini.
Tuan Sum., 62 tahun, dilarikan ke rumah sakit suatu siang, sehabis pesta kebun, lantaran mengeluh nyeri hebat di uluhati. Dokter melihat kulit dan putih mata Tuan Sum. agak kuning. Keluarganya mengira ini hepatitis. Tetangganya tanya, bukankah hepatitis didahului dengan demam? Apa hepatitis disertai juga dengan nyeri kolik seperti itu?
Benar. Dokter pun tidak mengira ini suatu hepatitis. Dokter menduga ada apa-apa dengan kandung empedu Tuan Sum. Mungkin ada batu empedu. Bisa jadi batu bukan di kandung empedu, melainkan di saluran empedu. Kenapa itu yang dokter pikirkan?
Sering Kembung
- Ya, waktu ditanya, Tuan Sum. mengaku sering kembung selama bertahun-tahun. Selain itu ia juga tidak cocok pada jenis menu lemak. Saban kali habis menyantap lemak, apalagi soto, pasti muncul rasa nyeri tak enak di uluhati. Keluhan begini sudah amat terbiasa bagi Tuan Sum, dan ia mengabaikannya, sebab memang tidak terlalu mengganggu.
Bahkan ketika 3 tahun lalu pernah muncul gejala kuning pun, Tuan Sum. juga abai saja. Ia yakin tidak ada apa-apa dengan hatinya, sebab pemeriksaan laboratorium fungsi hatinya normal. Ia merasa aman sebab terbukti tidak ada infeksi virus hepatitis atau gangguan hati. Tuan Sum. tidak lagi mempertanyakan dari mana datangnya gejala kuning, dan sekarang ia tahu kalau kemungkinan itu berasal dari batu yang tersangkut di saluran empedunya.
Batu empedu terbentuk sebab ada yang tidak beres dengan kolesterol. Bukan saja sebab konsentrasi kolesterol yang berlebih. Banyak faktor bekerja di sana, termasuk gangguan hati, gangguan usus, peradangan kandung empedu sendiri, dan metabolisme tubuh secara keseluruhan.
Empedu yang kelewat pekat, empedu tertahan terlalu lama di kandung empedu, komposisi empedu, jenis menu harian, ada tidaknya penyakit di kandung empedu, merupakan faktor lain terbentuknya batu empedu. Untuk itu perlu waktu bertahun-tahun.
Hampir semua pengidap batu empedu tidak mengeluh, sampai saatnya batu bermasalah, antara lain jika sudah menyumbat aliran empedu. Di awal-awalnya mungkin cuma sering kembung, rasa tidak enak di uluhati, terutama sehabis menyantap menu berlemak. Keluhan ini sering dikira gejala penyakit maag biasa.
Yang mungkin lebih khas, rasa nyeri tak enak di uluhati pada batu empedu sering menjalar sampai ke tulang belikat. Nyeri sering muncul dinihari membangunkan pasien dari tidur, atau waktu pagi hari. Sudah lama Tuan Sum. juga mengeluh seperti itu, namun ia abai juga. Dan begitu rata-rata pengidap batu empedu.
Mirip Serangan Maag
- Batu empedu erat kaitannya dengan gangguan kandung empedu juga. Infeksi kandung empedu dapat terjadi jika kuman tipus tersasar ke sana. Salah satu komplikasi tipus, bersarangnya kuman tipus yang berasal dari usus di kandung empedu.
Yang sama juga terjadi jika kuman jenis coli (dalam tinja dan air limbah) yang berasal dari usus juga, lewat pembuluh limfa atau aliran darah bisa memasuki kandung empedu juga. Infeksi kandung empedu sendiri umumnya bersifat menahun, dengan gejala hilang timbul menyerupai serangan maag.
Penyakit empedu banyak dialami kaum Hawa yang gemuk, usia di atas 40, dan masih subur. Itu sebab penyakit kandung empedu acap dijuluki “Sindrom 4F”, atau female, forty, fat, dan fertile.
Setiap gangguan di empedu pengaruhnya bisa sampai hati, atau kelenjar ludah perut pancreas. Artinya, setiap gangguan di empedu yang sudah menjalar ke hati (hati yang sudah rusak cirrhosis pun bisa mengganggu kandung empedu), atau pancreas, gejala kuning bisa muncul juga.
Gejala kuning akan muncul setiap ada gangguan pengaliran empedu. Kita tahu empedu diproduksi oleh hati. Jika sel hati meradang atau rusak, empedu yang diproduksi tak bisa dialirkan, lalu terbendung di hati. Bendungan empedu di hati yang bikin empedu bocor merembas ke dalam darah. Pekatnya empedu melebihi kadar normal dalam darah yang menimbulkan gejala kuning di kulit, putih mata, dan air seni.
Empedu yang diproduksi hati disimpan di kandung empedu. Empedu keluar dari kandung empedu jika usus meminta, yaitu waktu mencerna lemak. Jika aliran empedu juga tersumbat, gejala kuning akan muncul juga. Begitu pula jika ada gangguan di pancreas yang memiliki hubungan dengan saluran kandung empedu. Setiap gangguan pada salah satu sistem ini, akan menimbulkan gejala kuning.
Batu Saluran Empedu
- Tuan Sum. ternyata mengidap batu saluran empedu (Choledocholithiasis), bukan batu empedu. Rata-rata pengidap batu saluran empedu hampir tidak ada keluhan. Seperti pada batu empedu umumnya, keluhan batu saluran empedu pun baru dirasakan jika batu sudah menimbulkan peradangan, atau mengganggu pancreas.
Sepertiga kasus batu saluran empedu akan mengalami serangan kolik. Mendadak nyeri hebat di uluhati, tepatnya di perut kanan atas, dengan riwayat sebelum-sebelumnya pernah muncul gejala kuning ringan yang biasanya menghilang sendiri.
Itu sebab tidak mudah mendiagnosis kasus batu saluran empedu. Semua kemungkinan penyebab gejala kuning harus disingkirkan dulu, termasuk kemungkinan penyakit hati. Gejala baru nyata kalau sudah serangan kolik, tanda saluran empedu sudah tersumbat total sehingga empedu tidak bisa mengalir keluar dari kandung empedu.
Pada seperlima kasus, batu saluran empedu biasanya keluar spontan, yakni apabila ukuran penampang batu kurang dari 5 milimeter. Batu akan masuk ke usus duabelasjari, nyaris tanpa keluhan, dan pasien tidak menyadarinya. Batu saluran empedu jadi bermasalah jika batu bertambah besar, dan gagal keluar dari jebakan di saluran empedu.
Batu saluran empedu tidak ada hubungannya dengan batu kandung empedu. Masing-masing bisa membentuk batu sendiri dan keduanya bisa meradang. Peradangan saluran empedu umumnya disebabkan oleh kuman coli yang berasal dari usus. Melalui pembuluh getah bening atau aliran darah, kuman tiba di saluran empedu, lalu timbul infeksi di sana. Yang sama bisa terjadi jika ada cacing gelang atau cacing pita tersasar ke sana, yang tentu dari usus juga datangnya.
Gejala saluran empedu yang terinfeksi mirip dengan jika ada batu di sana. Bedanya pada infeksi disertai demam. Pasien tampak sakit berat, dan nyeri jika uluhati sisi kanan ditekan. Peradangan saluran empedu dapat dibaca dari pemeriksaan darah. Susahnya, berbeda dengan batu di kandung empedu, batu di saluran empedu tidak nampak dengan pencitraan foto rontgen perut biasa. Diperlukan pencitraan khusus cholangiogram untuk mendeteksinya.
Jangan lupa, di saluran empedu, selain batu, cacing, dan kuman, kemungkinan juga dihuni tumor. Biasanya jenis tumor jinak. Gejalanya juga tersamar dengan jika infeksi, radang, atau batu yang ada di sana.
Batu saluran empedu yang sudah menyumbat total harus dibuang. Batu saluran empedu yang belum mengganggu dan tidak dioperasi harus tetap di bawah supervisi medis. Dan Tuan. Sum. memilih minta dioperasi, kapok merasakan nyeri kolik lagi. @
( Dr.Handrawan Nadesul, Dokter Umum)
source dari Harian Kompas
gmn kalo da orang yang sakit maag tpi kalo ngopi sakit perutnya akan sembuh.. bnr tidak padahal sakit maag itu pantang dengan kopi
saya sering sakit ulu hati, perut sebah ( penuh ) kadang mual, dak selera makan.. sering sendawa. Kadang kolik di perut sebelah kiri urut dengan pusar. kira2 saya kenapa dok?
Bisa gak kalo gak dioperasi (kasus Tuan Sum), obatnya apa. Soalnya saya suka mengalami gejala spt Tuan Sum. Trims
Kalo dari usg tdk keliatan, berarti kemungkinannya batunya di saluran empedu ya dok? Atau terlalu kecil ya? Berarti bs hilang larut ke darah ya kalo kita mengikuti pola hidupo sehat?..iya sy suka kena serangan kembung di perut kanan atas, tp dokter2 blg sy maag biasa aja..tp kalo serangan itu dtg, kok lanbung saya gak nyeri ya? Hanya mendadak kembung dan jantung berdebar kencang sekali, sampe sy panik, punggung dan leher mendadak jg jd panas dan kebas..perut di kanan yg rasanya penuh sekali, spt penuh dgn kotoran yg tdk bs dikeluarkan..sy sdh cek jantung tp gpp, usg lever limpa dan sekitarnya jg gak ada apa2…apa ya sakit saya dok? Capek n panik jg takut krn serangannya kok larinya ke jantung yg berdebar keras dan panas menjalar tiba2 di punggung dan leher itu..saya jd takut jantung saya berhenti mendadak dok. Mohon infonya ya dok. Terima kasih.
papa saya mengalami gejala yg sama dgn mr.SUM…warna mata dan kulit menjadi kuning..tp perut agak membengkak seperti orang yang terkena hepatitis tp papa saya tidak demam…dokter belum bisa memutuskan apa yang menyebabkan penyakit kuning walau telah ada tes darah..dokter menganjurkan untuk USG abdomen dan citiscan..mohon infonya ya pak dokter…trimakasih…
…adik ipar,….sedang rawat inap ,…dignosa dokter “DEAD”…karena KANGKER Hati,..JIKA OPERASI JUGA BERDASARKAN PENGALAMAN TETAP AKAN MENEMUI KEMATIAN….(begitu kata Dokter).
Yang bersangkutan masih muda, anak satu dan terlihat sehat2 dan riang saja, duduk2, dan jalan2 keluar ruangan cari suasana segar,dll…. meskipun jelas harus rawat inap dan kadang ada yg dirasa nyeri timbul hilang dibagian ulu hati, makan terasa panas di perut, oleh sebab itu hanya bubur.
Hasil sinar ronsen ada TITIK yang masih dipertanyakan dan harus di teliti lagi….
Ada gerjala penyusutan berat badan…..
PENGOBATAN SPIRITUAL : Sudah kami sarankan pasrah dan banyak baca2 quran dan terjemahannya….
>>>>BENAR KAH ?
tahun 2009 saya pernah mengalami persis seperti mr Sum. Bulan Agustus 2009 saya dirawat di RS Husada selama seminggu dan dokter menganjurkan untuk operasi tapi saya menolak. Bulan September 2009 saya kambuh dan dirawat di RS Thamrin Salemba. disana dilakukan ERCP. Bulan Oktober 2009 saya kambuh lagi dan di rawat lagi di RS Thamrin. Lalu terpaksa dilakukan bedah perut untuk diambil batu pada saluran empedu.
Alhamdulillah sampai saat ini tidak pernah kambuh lagi.
Tapi kondisi fisik saya menjadi berubah. Perut saya jadi gendut, kaki mudah semutan, mata mudah ngantuk. Kenapa begitu ya dok?
assalamualikum,..
saya sdh di fonis ada pasirnya di empedunya dan lagi taraf pengobatan,..apakah bs sembuh? kt dr pengobatannya memang lama sampai 3 bulan,..sekarang sy minum obat dokter bilang kl semakin banyak dan jd batu yaaa harus dioperasi,..
saya jd taku apakah masih normal kl sdh tdk punya empedu lagi?
apa kah kemungkinan sy harus di operasi?
dokter sy bilang yg segede batu aja bisa hilang ,..inikan br pasir inyaallah bs sembuh katanya,..
apa kah sy bisa sembuh total?
mohon infonya terimaksaih 🙂
norman
saya mengalami gejala yg sama dg Tn. Sum, tiba2 ditengah malam saya mengalami sakit yg hebat di ulu hati, paginya urine saya jadi kuning. setelah di periksa dokter internist saya di opname 5 hari, ck labor saya menunjukkan atk ada virus hepatitis A, B dan C, tp SGOT, SGPT dan Gamma saya tinggi.
saya konsultasi ke dokter internist lain krn belum puas, malah di bilang itu sakit hepatitis B akut dan sekarang sudah sembuh.
Jadi bingung… sementara sekarang saya sesekai masih merasa mual dan kembung…. padahal dokter biang tidak ada pantanagn makanan
Hallo Dokter, saya Vanie 24 tahun, saya merasa punya masalah seperti Tn. Sum, tapi yg saya mau tau apakah penyakit pada empedu ini bersifat genetik,..? Soalnya kakek saya juga katanya meninggal karena penyakit yg menyerang Livernya. Dulu waktu usia saya 5 tahun pernah kena penyakit kuning, dan setelah itu saya sering mengalami gangguan pada pencernaan, termasuk mencret akibat makanan berlemak. Begitu juga ayah saya yg sering mengalami kembung diperut bagian atas dan gangguan pencernaan yg beberapa kali menyebabkan dia terserang Tifus. Apakah mungkin seseorang dengan riwayat penyakit yg disebabkan oleh gangguan fungsi hati berpotensi terserang penyakit batu empedu atau batu saluran empedu. Tolong dijawab ya Dokter, I really need the answer…..Thanks
Dok, sy ini kulitny kuning, matany jg mungkin rada rada kuning trus air seniny jga kuning itu penyakit kuning bkan??? Trus sy sring mrasakan skit d’bgian perut kanan bwh bkan atas itu penyakit kuning bkan si dok??? ^^
Pengobatan dengan ramuan alam
Kami ada ramuan alam yg dapat menyembuhkan segala macam penyakit seperti:
Batu ginjal,gagal ginjal,kanker otak,diabetes,darah tinggi,darah rendah,kolesterol,asam urat,lambung luka,maag akut,raja singa,stroke,jantung,kanker,kista,mioma,ingin hamil.kesuburan,sari rapet,keputihanaids/hiv.hepatitis,penyakit kulit,sinusitis,tumor,paru2/tbc,autis,bronkitis,amandel,selulit,kanker prostat,DB,malaria,cikungunya,ambeyen,kecanduan narkoba,insomnia,leukimia,anemia,kalenjer getah bening,osteoporosis,mata minus,silinder,hernia,rematik,tipes,usus buntu,sakit gigi,kuping,rabies,tetanus,keloid,luka bakar,jerawat,flek hitam, asma,lupus dsb
secara alami,tanpa operasi,tanpa bahan pengawet dan biaya menyesuaikan kemampuan,info lebih lanjut 08128448627 dan 02195252748
Saya seorang remaja berumur 16 thn.
Gejala yg saya alami mata kuning,air pipis kuning,terus perut saya sebelah kiri agak sakit.
Itu gi mana ya dok?
Soalnya saya di vonis sakit lever.
Trims.
Dok,
dlu waktu saya berumur 4 tahun pernah mmpunyai penyakit kuning.
Skarang umur saya 18 tahun,
apa kh penyakit itu bisa muncul lgi??
Dan d.saat olahrga lari saya slalu ksakitan d.bagian perut sblah kiri, apa kh itu trmasuk gejalanya?
Mohon tanggapannya, terima kasih.
saya sekarang sedang sakit, ciri-ciri yang saya derita saat ini adalah sakit banget diperut bagian atas, perut agak bengkat, jalanpun sakit, air kencing warna kuning banget, matapun kuning.
awalnya demam tinggi,pusing. setelah diperiksa kedokter ternyata mengidap vertigo. setelah sembuh, sekarang malah sakit lagi dengan ciri-ciri diatas. setelah diperiksa lagi kedokter katanya ini sakit maag.
tapi ko ada warna kuning ? sebenarnya saya menderita penyakit apa ?
mohon infonya !
Mau nanya, kalo keringat kita menyebabkan baju warna putih menjadi kuning itu dikarenakan apa?
dok…
sya pengidap penyakit kuning dri umur 9 thun…
dan kni umur sya 19 thun dlam 2 thun ini penyakit kuning saya sering kambuh…apakah penyakit sya ini bisa sembuh dok..?
sama dengan chelmy,
klo sya dari usia 2th dan skrg 30th, keluhannya kambuh-kambuhan sering terasa setiap malam, cek hbsag, hcv nonreaktif (kata dokter tdk ada virus hepatitis) bilirubin naek-turun 0.3 paling tinggi 4.7. wktu itu dokter bilang bilik kandung empedu, saya nggak ngerti maksdnya apa. penyakit seperti ini sangat lama pd umumnya, langkah terbaik apa yg harus ditempuh ya dok? apakah dengan mengkonsumisi garam inggris, ekstrak kopi dpt menyembuhkan dok? terimakasih
Pada umumnya penyakit kuning menyerang pada usia brapa tahun.
Bagimanakah denganbayi yang baru berumur 5 tahun,
Apa langkah – langkah yang perlu di lakukan untuk mengobatinya
Dok mau tanya..
Perut sy sudah 1 bln ini bunyi kerucukan,klu lg bunyi menjalar lmpat knn lmpat kri, perut ulu hati sk panas,ronga dada kr sering skt ky di cubit smp skt ke belikat,leher dn kpl..itu kenapa ya?
di bales apa nggak sie?
Mama saya diabet dok, muka nya kuning, tapi matanya tidak kuning dan tidak lemas, stlh baca ini , saya jadi curiga , jangan2 mama saya seperti tuan Sum, memangnya bisakah dok? kalau mau periksa , bisa periksa di lab dengan permintaan periksa apa dok namanya, supaya tahu apakah saluran empedunya tersumbat atau tidak ?